Чому німіє рука? Проблема не завжди в долоні

Поколювання, печіння або періодичні порушення чутливості в долоні чи пальцях можуть мати різні причини. Це не завжди означає, що проблема міститься саме там, де ми відчуваємо симптом.

Нервові структури пролягають від шийного відділу хребта через ділянку плеча й плечової частини руки аж до передпліччя, долоні та пальців. Тому при повторюваному онімінні важливо не лише те, де поколює, а й коли з’являється симптом, що його посилює і чи змінюється він під час рухів шиєю, плечем або всією кінцівкою.

Першою важливою інформацією є точна локалізація порушень чутливості.

По-різному ми оцінюватимемо ситуацію, коли поколює вся рука, коли симптом стосується лише долоні і ще інакше – коли він з’являється передусім у певних пальцях. Сама локалізація ще не дає діагнозу, але допомагає визначити, які структури варто ретельніше обстежити.

Значення можуть мати нервові структури на різних рівнях кінцівки.

Симптом може бути пов’язаний, зокрема, з:

• шийним відділом хребта,
• ділянкою плечового пояса,
• ходом нервових структур через плече та передпліччя,
• ділянкою ліктя,
• зап’ястям і долонею.

Тому самий лише масаж місця, де з’являється поколювання, не завжди відповідає на запитання, звідки насправді береться проблема.

Під час обстеження важливо також, чи разом з онімінням з’являється зниження сили, труднощі з утриманням предметів, швидша втомлюваність руки або обмеження її функції.

Якщо поколювання посилюється, зменшується або змінює локалізацію під час рухів шиєю, плечем чи всією кінцівкою, це цінна інформація для обстеження.

Тому під час візиту варто оцінити не лише долоню, а й:

• рухливість шийного відділу,
• положення та функцію плечового пояса,
• рухливість плечового суглоба,
• м’язову силу кінцівки,
• реакцію симптомів на певні положення,
• функцію всієї кінцівки.

Важливо також, коли з’являється оніміння.

Якщо симптоми виникають переважно:

• уночі,
• під час роботи за комп’ютером,
• при тривалому утриманні руки в одному положенні,
• за певного положення плеча чи шиї,

це може вказувати на залежність скарг від положення кінцівки та навантаження на нервові структури.

Однак це не означає автоматично «защемлення нерва» в одному конкретному місці. Саме тому потрібне обстеження всього шляху симптому.

Якщо поколювання з’явилося одноразово після тривалого сну на руці й швидко минуло, зазвичай достатньо спостереження.

Однак проблему варто ретельніше перевірити, якщо:

• оніміння регулярно повертається,
• з’являється дедалі частіше,
• охоплює певні пальці,
• змінюється під час рухів шиєю чи плечем,
• виникає вночі або під час роботи за комп’ютером,
• супроводжується болем у шиї чи плечі,
• з’являється слабкість руки,
• важче втримати предмет або виконати точний рух долонею.

Під час візиту до FizjoStyl ми точно визначаємо ділянку порушень чутливості, перевіряємо, які рухи й положення змінюють симптом, а також оцінюємо шию, плечовий пояс, силу та функцію всієї кінцівки. На цій підставі можна підібрати терапію та визначити подальший план дій.

Якщо оніміння чи поколювання регулярно повертається, варто з’ясувати його механізм, а не щоразу чекати, доки симптом знову мине.

Потрібна допомога на місці? Фізіотерапія в Кракові – FizjoStyl: кабінети на Клинах і на вул. Вольській 2а.